Техника остановки кровотечения. Как это делали в довоенный период
ноября 30 2008 от Тренер в Новости, БИО, Не болей!
Задать вопрос хирургу Ваш город:г. МоскваМосковская о.Ваше имя:Телефон:
(можно сот.) Напишите Ваш вопрос к врачу:
(можно кратко)
Одним из признаков всякой раны является более или менее значительное кровотечение, почему техника остановки его и борьбы с последствиями принадлежит к числу основных приемов оперативной хирургии.
Различают первичные кровотечения, наступающие сразу после повреждения
тканей, и вторичные. Последние могут быть результатом:
1)изъязвления стенки; сосуда при гнойной инфекции раны;
2) отрыва тромба;
3) соскальзывания лигатуры с перевязанного сосуда или
4) давления на сосуд твердого предмета (резиновый дренаж, инородное тело).
По месту кровотечения различают наружные, когда кровь изливается на поверхность тела, и внутренние, когда она выходит в полости тела или в межтканевые пространства. Внутренние кровотечения в свою очередь разделяют на явные и скрытые. При явном внутреннем кровотечении кровь, излившаяся внутрь какого-либо из органов, может выйти наружу. Например, кровотечение из сосудов легких (haemoptoe) посредством кашлевых движений выводится наружу; излившаяся в полость матки (menorrhagia, metrorrhagia) кровь выходит через влагалище и т. д.
При скрытом внутреннем кровотечении кровь не поступает наружу, так как она изливается, в замкнутую полость, например - полость плевры (haemothorax), полость сустава (haemarthrosis), полость перикарда (haemoperi-cardium). По характеру поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.
Кровотечение может быть остановлено различными средствами:
1) механическими (например, перевязка сосудов),
2) физическими (например, прижигание термокаутером Пакелена),
3) химическими (дача внутрь лекарственных веществ) или
4) биологическими (например, особо приготовляемая кровяная плазма - вивоколл или гемостол).
Все способы остановки кровотечения (гемостаза) могут быть разбиты на две группы:
1) компрессионные и
2) обтурационные.
При компрессионных способах кровотечение прекращается вследствие сдавления (compressio - сдавление) сосуда тампоном, перевязкой, жгутом.
При обтурационных(obturatio - закрытие) - остановка кровотечения происходит благодаря закрытию просвета сосуда в месте нарушения его целости кровяным сгустком - тромбом - или свернувшимся тканевым белком – струпом. К числу обтурационных способов принадлежат химические, физические и, в частности, электрокоагуляционные способы..
Не требует пояснения разделение на способы:
1) предварительной или временной и
2) окончательной остановки кровотечения.
med2.ru